“骨骼健康是健康老齡化行動中最重要的部分之一?!?月15日,在北京長江藥學發展基金會主辦的“第十六屆中國藥學發展頒獎典禮”上,第十六屆中國藥學發展獎康辰骨質疏松醫藥研究獎特別貢獻獎獲得者、蘇州大學附屬第一醫院骨科主任楊惠林教授接受人民日報健康客戶端采訪時指出。
中國藥學發展獎康辰骨質疏松醫藥研究獎是為了表彰對骨質疏松研究領域有突出貢獻人物,先后有中國工程院院士戴我等69位專家教授獲此殊榮。本屆中國藥學發展獎康辰骨質疏松醫藥研究獎共評出特別貢獻獎1人、學科成就獎5人、杰出青年學者獎2人。
骨折后臥床一周,骨量流失相當于一整年
要像重視三高’一樣重視骨質疏松和骨質疏松性骨折?!睏罨萘纸淌谥赋?,很多老人骨折后不以為然,認為躺躺就好了,重視程度遠遠不如高血壓、糖尿病等慢病。事實上,老年人一旦骨折,死亡風險很高。
例如,部骨折患者一年內發生死亡的概率可達到20%~30%,脊柱骨折更加嚴重,四年內死亡率可達50%。楊惠林教授介紹,骨折后絕對臥床一周,骨量會流失約1%,這相當于老年人一年的自然骨量流失。而且,骨折后再次骨折的概率也很高。尤其是脊柱骨折后,老人咳嗽一聲、開個窗戶都有可能再次骨折。
骨質疏松的發病率有多高?可以說,只要我們活得夠長,發病率是100%?!钡谑鶎弥袊帉W發展獎康辰骨質疏松醫藥研究獎學科成就獎獲得者、哈爾濱醫科大學附屬第二醫院骨外二科主任陶樹清教授說,絕大多數患者只有骨折了、不舒服了才到醫院去沒有癥狀時很少會主動篩查就診。而一旦出現了問題,通過醫學手段并不能使骨量恢復到最初狀態。
如果早期干預,延緩骨量流失進程,就可以使癥狀及并發癥出現的時間大大延后。因此,骨質疏松“防大于治”。雙能X線吸收測定法( DXA ) 是診斷骨質疏松的金標準但更加方便快捷的超聲骨密度檢查可以起到很重要的篩查作用。
提前十年預防骨松,很多患者都用不著手術
“目前,大眾對骨質疏松的知曉率是遠遠不夠的,這就對預防帶來了一定難度?!钡?六屆中國藥學發展獎康辰骨質疏松醫藥研究獎學科成就獎獲得者、廣東省第二中醫院院長劉軍教授指出,骨質疏松被稱為“沉默的殺手”,癥狀不明顯,只有到骨折了或者相關疾病加重了以后才被發現。如果早十年預防骨質疏松,很多患者其實無需走到手術這步。
“骨質疏松和骨關節病都屬于骨衰老的范疇,這兩個疾病也是我們醫院的重點????!钡谑鶎弥袊帉W發展獎康辰骨質疏松醫藥研究獎學科成就獎獲得者、浙江中醫藥大學附屬第二醫院骨傷二科主任吳連國教授指出,骨質疏松最嚴重的并發癥就是骨折,因此預防一定要走在治療前面。
骨質疏松科普如何做?劉軍教授認為,僅僅靠電視、報紙等去宣傳是無法做到同質化的。近十多年,他的團隊通過醫聯體推行科普,形成了自己的模式一一構建三級醫院、二級醫院、社區衛生服務中心“三級網絡”,由三級醫院去做科研、治療、預防的頂層設計,二級醫院作為聯絡樞紐,由整個醫療網絡聯動,共同去做科普宣傳和篩查同時利用大數據平臺共享信息,最大程度地實現對社區居民健康狀況的監測和管理。
“我們醫生如果不去做科普,一些非專業的科普就會立馬填補上來?!?吳連國教授表示,他帶領的團隊已經定期到杭州周邊鄉鎮進行骨健康科普知識宣講,被當地政府授予“骨健康大管家”。
中醫藥治骨松有特色,藥物、飲食、運動方法多
中華醫學會骨質疏松和骨礦鹽疾病分會發布的新版《原發性骨質疏松癥診療指南》中推薦了很多中成藥,包括骨疏康膠囊、仙靈骨葆膠囊等。針對原發性骨質疏松、絕經后骨質疏松,不同的藥有不同的臨床適應癥。
在我開展的研究中,也用到了骨疏康等這類臨床療效比較確切的藥物,考察這些藥物是如何通過激活內源性維生素D系統來改善骨骼肌肉功能、降低骨折風險并提高骨密度的?!钡谑鶎弥袊帉W發展獎康辰骨質疏松醫藥研究獎學科成就獎獲得者、上海中醫藥大學附屬龍華醫院張巖研究員表示。
骨質疏松在中醫里屬于骨萎或骨枯的范疇,與肝腎的關系比較密切,因此補益肝腎.強筋骨是中醫治療骨質疏松的一個基本原則之一?!钡谑鶎弥袊帉W發展獎康辰骨質疏松醫藥研究獎學科杰出青年學者獎獲得者、華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院中醫骨科副主任醫師帥波表示,預防骨質疏松,除了盡早做好篩查之外,可以根據自身體質辨證用一些諸如補益肝腎的湯藥、中成藥等。
第十六屆中國藥學發展獎康辰骨質疏松醫藥研究獎學科杰出青年學者獎獲得者、上海中醫藥大學附屬龍華醫院骨傷科唐德志醫生指出,中醫里一些非藥物療法可以幫助骨質疏松患者延緩骨質流失。飲食方面可以適當吃些富含維生素D的食物,例如燕麥片、豆腐干、蕓豆、首著等;可以進行一些傳統養生功法的練習,例如五禽戲、八段錦、太極拳,每天午間時分適當曬曬太陽;中醫推拿按摩也有助于我們建立骨質疏松預防屏障。
來源:人民日報健康客戶端
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